第113回 看護師国家試験 午前 問34 解説

一般基礎看護学✔ 監修済み

📝 問題

成人の心音の聴取部位を図に示す。心音の聴診における、僧帽弁領域はどれか。ただし、聴取部位は●で示す。

✅ 正解

3

💡 解説

✅ 僧帽弁領域は心尖部(第5肋間・左鎖骨中線付近)で、図では③が該当する。

心音の聴診は、4つの弁に対応する部位が基本である。このうち僧帽弁領域は、Ⅰ音が最も強く聴かれる心尖部(第5肋間・左鎖骨中線付近)である。 図ではこの心尖部にあたる③が僧帽弁領域である。

4つの聴診部位は右上から左下へ、大動脈弁→肺動脈弁→三尖弁→僧帽弁の順に並ぶ。僧帽弁領域が最も左下と覚えておく。

  • 1

    ①不正解

    図中の①の位置は僧帽弁領域(心尖部)には該当しない。

  • 2

    ②不正解

    図中の②の位置は僧帽弁領域(心尖部)には該当しない。

  • 3

    ③正解

    心尖部(第5肋間・左鎖骨中線付近)に位置する③が僧帽弁領域に該当する。

  • 4

    ④不正解

    図中の④の位置は僧帽弁領域(心尖部)には該当しない。

📚 混同しやすいので注意

Ⅰ音は房室弁(僧帽弁・三尖弁)の閉鎖音で心尖部で最も強く、Ⅱ音は半月弁(大動脈弁・肺動脈弁)の閉鎖音で心基部で最も強い。Ⅰ音は収縮期の始まり、Ⅱ音は収縮期の終わりを示す。

  • 聴診器の膜面は高調音(Ⅰ音・Ⅱ音・大部分の心雑音)、ベル面は低調音(Ⅲ音・Ⅳ音、僧帽弁狭窄の雑音)の聴取に用いる。
  • Ⅲ音は心不全・容量負荷で、Ⅳ音は心室のコンプライアンス低下(高血圧性心疾患など)で聴かれる。
心音の聴診部位
領域位置
大動脈弁領域第2肋間胸骨右縁
肺動脈弁領域第2肋間胸骨左縁
Erb領域第3肋間胸骨左縁
三尖弁領域第4肋間胸骨左縁
僧帽弁領域心尖部(第5肋間・左鎖骨中線)

参考: 心臓弁膜の聴診部位(標準的な身体診察法)

出典:「第113回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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