第113回 看護師国家試験 午前 問26 解説
一般人体の構造と機能
📝 問題
神経線維には髄鞘のあるものとないものがあるが、活動電位に対する髄鞘の働きはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 活動電位に対する髄鞘の働きは、伝導速度を速くすることである。
髄鞘（ミエリン鞘）は神経線維を絶縁的に包み、活動電位はランビエ絞輪（髄鞘の切れ目）でのみ発生する。このため興奮が絞輪から絞輪へ跳ぶ「跳躍伝導」が起こり、無髄線維より伝導速度が大幅に速くなる。
髄鞘が変えるのは伝導の速さだけで、活動電位の発生頻度や大きさは変わらない。 「有髄線維＝跳躍伝導＝速い」で覚える。
- 1
活動電位の発生頻度を増やす。不正解
髄鞘は活動電位の発生頻度を増やすものではない。
- 2
活動電位のピークを高くする。不正解
髄鞘は活動電位のピーク（振幅）を高くするものではない。
- 3
活動電位の伝導速度を速くする。正解
跳躍伝導により活動電位の伝導速度を速くする。
- 4
活動電位が周囲の神経線維に伝わるのを防ぐ。不正解
絶縁作用はあるが、本問の主眼は伝導速度の亢進である。
📚 丸暗記より仕組みで覚えよう
伝導速度は髄鞘の有無と線維の太さで決まる。太い有髄線維ほど速く、無髄のC線維が最も遅い。
- 中枢神経の髄鞘はオリゴデンドロサイト、末梢神経の髄鞘はSchwann（シュワン）細胞がつくる。
- 脱髄疾患＝中枢では多発性硬化症、末梢ではGuillain-Barré（ギラン・バレー）症候群。
| 線維 | 髄鞘 | 主な機能 |
|---|---|---|
| Aα | あり（太い） | 運動（骨格筋）、固有感覚 |
| Aβ | あり | 触圧覚 |
| Aδ | あり（細い） | 鋭い痛み（一次痛）、冷覚 |
| B | あり | 自律神経の節前線維 |
| C | なし | 鈍い痛み（二次痛）、温覚、自律神経の節後線維 |
参考: 標準的な生理学（跳躍伝導）
ClaudeによるAI生成を活用した解説です
出典：「第113回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について