第113回看護師国家試験午前問23 解説

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📝 問題

トリアージタッグ（別冊No. 1）を別に示す。待機的治療群となるトリアージタッグはどれか。

✅ 待機的治療群にあたるのは、黄色（カテゴリーII）のトリアージタッグである。

一次トリアージは、緊急度・重症度に応じて4区分に分け、色別のタッグを付ける。待機的治療群はカテゴリーII・黄色のタッグで、バイタルサインは安定しており、治療が多少遅れても生命に危険が及ばない中等症（骨折や中等度熱傷など）を指す。

「赤＝最優先、黄＝待機、緑＝軽症、黒＝死亡」の色分けを確実に覚える。

1
①不正解
待機的治療群にあたるのは黄色（カテゴリーII）のタッグで、これは該当しない。赤色（カテゴリーI）の最優先治療群は、気道・呼吸・循環に異常があり、直ちに処置しなければ救命できない状態を指す。
2
②不正解
これは待機的治療群（黄色・カテゴリーII）のタッグではない。緑色（カテゴリーIII）の保留群は、自力で歩行できる軽症で、処置を後回しにできる状態を指す。
3
③正解
待機的治療群（黄色・カテゴリーII）に該当するタッグである。
4
④不正解
これは待機的治療群（黄色・カテゴリーII）のタッグではない。黒色（カテゴリー0）の死亡群は、すでに死亡している、または現在の状況では救命が困難な状態を指す。

📚 国試でよく狙われるところ

一次トリアージのSTART（スタート）法は、歩行→呼吸→循環→意識の順に約30秒で判定する。トリアージは繰り返し行い、状態の変化に応じて区分を変更する。

START（スタート）法の目安＝呼吸なし（気道確保でも再開せず）は黒、呼吸数30回/分以上または9回/分以下は赤、橈骨動脈が触れない・毛細血管再充満時間2秒以上は赤、簡単な指示に従えなければ赤。
トリアージタッグは原則右手首に装着し、装着できなければ左手首→右足首→左足首→頸部の順とする。

トリアージ区分

区分	色	名称	対象
I	赤	最優先治療群	生命の危機があり直ちに処置が必要（気道閉塞、ショック、大出血など）
II	黄	待機的治療群	バイタルは安定。治療が多少遅れても生命に危険がない（骨折、中等度熱傷など）
III	緑	保留群	歩行可能な軽症。処置は後回しでよい
0	黒	死亡群・救命困難群	死亡、または現在の状況で救命が困難

参考: 標準的な災害看護・トリアージ区分（START法）

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