第112回 看護師国家試験 午後 問75 解説

✅ 蓄尿時には内尿道括約筋が収縮して尿道を閉じ、尿が漏れるのを防いでいる。

蓄尿期は交感神経（下腹神経）が優位になる。膀胱の排尿筋は弛緩して尿をためやすくし、内尿道括約筋（平滑筋）は収縮して尿道を閉じ、尿が漏れるのを防ぐ。同時に、体性神経（陰部神経）が支配する外尿道括約筋（横紋筋）も収縮している。

他の選択肢は方向が誤り。排尿中枢は橋・仙髄にあり、自律神経と体性神経を介して制御される。ホルモンによる制御ではない。排尿反射は副交感神経（骨盤神経）を介して起こる。排尿時には外尿道括約筋は弛緩して尿を通し、蓄尿時の排尿筋は収縮ではなく弛緩している。

国試では、蓄尿と排尿のどちらでどの筋が動くかが繰り返し問われる。『ためるは交感、出すは副交感』と覚えると混同しにくい。

• 1

  排尿中枢はホルモンによって制御される。不正解

  排尿中枢は橋・仙髄にあり自律神経・体性神経で制御される。ホルモンによる制御ではない。

• 2

  排尿反射は交感神経を介して起こる。不正解

  排尿反射は副交感神経（骨盤神経）を介して起こる。交感神経ではない。

• 3

  蓄尿時に内尿道括約筋は収縮する。正解

  蓄尿時は交感神経の働きで内尿道括約筋が収縮し、尿の漏出を防ぐ。

• 4

  排尿時に外尿道括約筋は収縮する。不正解

  排尿時には外尿道括約筋は弛緩して尿を通す。収縮ではない。

• 5

  蓄尿時に排尿筋は収縮する。不正解

  蓄尿時には排尿筋は弛緩している。収縮ではない。

参考: 標準的な生理学（蓄尿・排尿反射と自律神経支配）