第110回 看護師国家試験 午後 問89 解説

✅ 神経性無食欲症ではボディイメージの歪みがあり、二次性徴前発症では初経が遅れる。

神経性無食欲症（神経性やせ症）は、体重増加への強い恐怖と自己の体型・体重に関する認知の歪み（ボディイメージの歪み）を特徴とする摂食障害である。 実際にはやせているにもかかわらず「太っている」と感じるのが典型で、極端な食事制限により著しい低体重をきたす。

また、低栄養によりゴナドトロピン分泌が低下し、女性では無月経を生じる。第二次性徴の発現前に発症すると性成熟が妨げられ、初経が遅れる（原発性無月経）。

過食と嘔吐を繰り返すのは主に神経性過食症の特徴で、無食欲症の必須所見ではない。腸管の吸収不全は病態の本質ではなく、飢餓状態では通常男性の性欲は亢進せず低下する。

• 1

  過食と嘔吐を繰り返す。不正解

  過食と嘔吐を繰り返すのは主に神経性過食症の特徴で、無食欲症の必須所見ではない。

• 2

  腸管で吸収不全がある。不正解

  腸管の吸収不全は本疾患の本質的病態ではなく、やせは主に摂取不足による。

• 3

  男性では性欲が亢進する。不正解

  飢餓・低栄養状態では性欲は一般に低下し、亢進はしない。

• 4

  ボディイメージの歪みがある。正解

  自己の体型・体重に関する認知の歪み（ボディイメージの歪み）が特徴である。

• 5

  第二次性徴の発現前に発症すると初経は遅れる。正解

  第二次性徴発現前に発症すると性成熟が妨げられ、初経が遅れる。