第110回 看護師国家試験 午後 問71 解説

一般看護の統合と実践✔ 監修済み

📝 問題

災害時のトリアージで正しいのはどれか。

✅ 正解

2

💡 解説

✅ 災害時トリアージの治療優先度はⅠ(赤)>Ⅱ(黄)>Ⅲ(緑)の順である。

災害時トリアージでは、傷病者を緊急度・重症度に応じて区分し治療の優先順位を決める。区分Ⅰ(最優先治療群・赤)、区分Ⅱ(待機的治療群・黄)、区分Ⅲ(軽処置群・緑)、区分0(死亡群・黒)に分けられ、治療優先度の高さはⅠ、Ⅱ、Ⅲの順である。

トリアージタッグは、原則として右手首など傷病者の身体に直接装着する(衣服は脱がされることがあるため)。 トリアージは状態が変化しうるため繰り返し実施するが、「到着時と到着後30分の2回」と回数が固定されているわけではない。 最優先に治療を必要とする区分Ⅰには赤色のタッグを装着する(黄色は区分Ⅱ)。

トリアージタッグとは

傷病者ごとに区分・氏名・所見を書いて身につけてもらう札。下端から色の部分を切り離し、残った一番下の色がその人の区分を示す。

  • 1

    トリアージタッグは衣服に装着する。不正解

    トリアージタッグは原則として右手首など身体に直接装着し、衣服には装着しない。

  • 2

    治療優先度の高さはトリアージ区分のⅠ、Ⅱ、Ⅲの順である。正解

    治療優先度はⅠ(赤・最優先)、Ⅱ(黄・待機的)、Ⅲ(緑・軽症)の順である。

  • 3

    トリアージの判定は患者の到着時および到着後30分の2回行う。不正解

    トリアージは状態変化に応じ繰り返し行うもので、回数が2回に固定されているわけではない。

  • 4

    最優先に治療を必要とする者には、黄色のトリアージタッグを装着する。不正解

    最優先治療群(区分Ⅰ)には赤色のタッグを装着し、黄色は待機的治療群である。

📚 国試でよく狙われるところ

トリアージは、区分と色の組合せやタッグを着ける場所を入れ替えて問われる。区分は状態の変化に応じて繰り返し判定し直すことも押さえよう。

  • 一次トリアージにはSTART法(スタート)を用い、歩行の可否→呼吸→循環→意識の順に判定する
  • タッグは衣服ではなく身体(原則右手首)に装着し、切り離した位置で区分を示す
トリアージ区分
区分色状態
Ⅰ赤最優先治療群。生命の危機があり直ちに処置が必要
Ⅱ黄待機的治療群。多少の時間的余裕がある
Ⅲ緑保留群(軽処置群)。歩行可能な軽症
0黒死亡群・救命困難群

出典:「第110回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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