第110回 看護師国家試験 午前 問15 解説
📝 問題
喀血の特徴はどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 喀血の特徴は泡沫状であることである。
喀血は気道・肺からの出血が咳とともに口から出るもので、鮮紅色でアルカリ性、空気を含んで泡沫状（泡立ち）を呈するのが特徴である。 「泡沫状である」が正答となる。
吐血との鑑別が重要である。吐血は消化管からの出血で、胃酸の影響により暗赤色〜コーヒー残渣様で酸性を示し、食物残渣を含むことがある。
コーヒー残渣様とは
胃酸で血液の色が変わり、黒っぽい茶色の粒が混じって見える状態。コーヒーの出がらしに似ることからこう呼ぶ。
- 1
酸性である。不正解
喀血はアルカリ性であり、酸性は吐血の特徴である。
- 2
泡沫状である。正解
喀血は空気を含み鮮紅色で泡沫状を呈する。
- 3
食物残渣を含む。不正解
食物残渣を含むのは吐血の特徴である。
- 4
コーヒー残渣様である。不正解
コーヒー残渣様は吐血（消化管出血）の特徴である。
📚 混同しやすいので注意
喀血か吐血かは、色・性状・pHのどれか1つをずらして問われる。表の左右を見比べると迷わない。 大量喀血では窒息が最大の危険となる。患側を下にした側臥位として健側肺への血液の流入を防ぎ、気道確保・酸素投与・安静を図る。
| 喀血 | 吐血 | |
|---|---|---|
| 出血部位 | 気道・肺 | 消化管（食道・胃・十二指腸） |
| 色 | 鮮紅色 | 暗赤色〜コーヒー残渣様 |
| 性状 | 泡沫状（空気を含む） | 食物残渣を含むことがある |
| pH | アルカリ性 | 酸性 |
| 随伴症状 | 咳嗽とともに喀出 | 嘔気・嘔吐を伴う |
| 便 | 通常は正常 | タール便（黒色便） |
出典：「第110回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について