第109回 看護師国家試験 午後 問83 解説

📝 問題

加齢黄斑変性の症状はどれか。

✅ 正解

5

💡 解説

✅ 加齢黄斑変性の症状は中心視野の欠損である。

加齢黄斑変性は、網膜の中心にあって物を見る力を担う黄斑が、加齢に伴って傷む病気である。 見ようとしている中心が見えにくくなるため、中心視野が欠ける中心暗点や、線がゆがんで見える変視症が起こる。

他の選択肢は、別の眼の病気でみられる症状である。 羞明(まぶしさ)と霧視(かすんで見える)は白内障、飛蚊症は硝子体の変化や網膜剝離、眼圧の亢進は緑内障で問われる。

  • 1

    羞明不正解

    羞明はまぶしさで、白内障などでみられる症状。

  • 2

    霧視不正解

    霧視はかすんで見える症状で、白内障などが典型。

  • 3

    飛蚊症不正解

    飛蚊症は硝子体の変化や網膜剝離で生じる。

  • 4

    眼圧の亢進不正解

    眼圧の亢進は緑内障の特徴。

  • 5

    中心視野の欠損正解

    黄斑(中心視)の障害により中心視野の欠損・変視症をきたす。

📚 関連知識

主な眼疾患の特徴
疾患主な症状・特徴
加齢黄斑変性中心暗点・変視症(ゆがみ)・視力低下。アムスラーチャートで自覚しやすい。危険因子は加齢と喫煙
白内障水晶体の混濁による羞明・霧視・視力低下。眼内レンズ挿入術で改善する
緑内障視神経の障害による視野欠損。周辺から進むため自覚が遅れ、失われた視野は戻らない
網膜剝離飛蚊症・光視症で始まり、視野欠損が広がる。緊急手術の対象
糖尿病網膜症自覚症状に乏しいまま進行する。定期的な眼底検査が必要

黄斑=中心視、緑内障=周辺視野から、と対応づけると鑑別しやすい。

出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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