第109回 看護師国家試験 午後 問45 解説

✅ ブレーデンスケールの評価項目に「湿潤」が含まれる。

ブレーデンスケールは褥瘡の発生リスクを予測する評価尺度で、6項目から構成される。 その6つは知覚の認知・湿潤・活動性・可動性・栄養状態・摩擦とずれで、選択肢のうち「湿潤」がこれにあたる。

循環・体圧・年齢はブレーデンスケールの項目ではない。 合計点は6〜23点で、点数が低いほどリスクが高い。 一般に14点以下（施設により基準は異なる）で褥瘡発生の危険が高いと判断される。 6項目の内容は国試で頻出なので、正確に覚えておく。

• 1

  湿潤正解

  湿潤はブレーデンスケールの6評価項目の一つである。

• 2

  循環不正解

  循環はブレーデンスケールの評価項目に含まれない。

• 3

  体圧不正解

  体圧そのものは項目ではなく、可動性や摩擦とずれで評価する。

• 4

  年齢不正解

  年齢はブレーデンスケールの評価項目に含まれない。