第109回 看護師国家試験 午後 問33 解説

✅ 急性腎盂腎炎の原因菌はグラム陰性桿菌（大腸菌など）が多い。

急性腎盂腎炎は腎盂・腎実質に生じる細菌感染症で、多くは膀胱からの上行性感染による。原因菌の大半はグラム陰性桿菌で、なかでも大腸菌（Escherichia coli）が最多である。

女性は尿道が短く外尿道口と肛門・腟が近接するため上行性感染を起こしやすく、男性より女性に多い。 片側性が多く、細菌培養には汚染の少ない中間尿を用いる。 症状は発熱・悪寒・腰背部痛・肋骨脊柱角（CVA）叩打痛が特徴である。

• 1

  男性に多い。不正解

  尿道が短い女性に多く、男性に多いわけではない。

• 2

  両腎性が多い。不正解

  上行性感染による片側性が多い。両腎性は多くない。

• 3

  初尿を用いて細菌培養を行う。不正解

  初尿は外尿道口の常在菌が混入しやすく、培養には中間尿を用いる。

• 4

  原因菌はGram（グラム）陰性桿菌が多い。正解

  大腸菌をはじめとするグラム陰性桿菌が原因菌の大半を占める。