第109回 看護師国家試験 午後 問24 解説

⭐ 必修基礎看護学✔ 監修済み

📝 問題

仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ 仰臥位での褥瘡好発部位は踵骨部である。

仰臥位では、骨が突出して体圧が集中する部位に褥瘡が好発する。選択肢のなかでは踵骨部が該当する。 仰臥位の代表的な好発部位は仙骨部・踵骨部・後頭部・肩甲骨部・肘頭部である。

褥瘡は、骨突出部が持続的に圧迫されて組織の血流が滞ることで生じる。 体位が変われば突出する骨も変わるため、好発部位も変わる。

他の選択肢は別の体位での好発部位である。大転子部と内顆部(内果部)は側臥位、膝関節部は腹臥位でみられる。 国試では、体位と好発部位を入れ替えて問われる。寝ている姿を思いうかべて、どこの骨が当たるかで考えよう。

  • 1

    踵骨部正解

    踵骨部は仰臥位での褥瘡の好発部位である。

  • 2

    内顆部不正解

    内顆部(内果部)は側臥位での好発部位である。

  • 3

    膝関節部不正解

    膝関節部は腹臥位での好発部位である。

  • 4

    大転子部不正解

    大転子部は側臥位での好発部位である。

📚 ここも一緒におさえておこう

褥瘡は骨突出部に生じる。予防は、その部位にかかる圧とずれを取り除くことが軸になる。

  • 体位変換は2時間ごとが基本(体圧分散寝具の使用時は間隔を延長できる)
  • 30度側臥位は骨突出部への圧を分散する体位として推奨される
  • ずれを防ぐためベッドの頭側挙上は30度までとし、挙上後は背抜きを行う
体位別の褥瘡好発部位
体位好発部位
仰臥位後頭部・肩甲骨部・肘頭部・仙骨部・踵骨部
側臥位耳介部・肩峰部・大転子部・膝関節顆部・内果部/外果部
腹臥位前額部・前胸部・腸骨部・膝関節部・足趾部
坐位尾骨部・坐骨結節部

出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

この問題をアプリで演習しませんか?

この1問を演習する(無料)第109回の問題一覧を見る