第109回 看護師国家試験 午後 問15 解説
📝 問題
下痢によって生じやすい電解質異常はどれか。
✅ 正解
1
💡 解説
✅ 下痢では消化液の喪失により低カリウム血症が生じやすい。
下痢では、カリウムを多く含む腸液・消化液が大量に失われるため、低カリウム血症が生じやすい。 あわせて重炭酸イオンの喪失により代謝性アシドーシスも起こりうる。
カリウムは細胞内に多く含まれる陽イオンで、消化管分泌液にも比較的多い。 持続する下痢では体外へのカリウム喪失が進み、低下すると筋力低下・不整脈などをきたす。
他の選択肢は、下痢で最も生じやすい電解質異常ではない。 国試では「下痢で何が失われるか」から異常を導かせる形で問われる。失われるのはカリウムと重炭酸イオンの2つ。
代謝性アシドーシスとは
体に酸がたまるか、アルカリ性の物質が失われて、血液が酸性に傾いた状態。下痢ではアルカリ性の重炭酸イオンが失われて起こる。
- 1
低カリウム血症正解
下痢ではカリウムを含む腸液が失われ低カリウム血症を生じやすい。
- 2
高カルシウム血症不正解
高カルシウム血症は悪性腫瘍の骨転移や副甲状腺機能亢進症で起こる。下痢で生じる異常ではない。
- 3
高ナトリウム血症不正解
高ナトリウム血症は水分が塩分より多く失われたときに起こる。下痢では水分と電解質がともに失われるため、典型的ではない。
- 4
低マグネシウム血症不正解
低マグネシウム血症も起こりうるが、下痢で最も生じやすいのは低カリウム血症である。
📚 混同しやすいので注意
消化液の喪失は、電解質異常と酸塩基平衡の異常を同時に起こす。 下痢は代謝性アシドーシス、嘔吐は代謝性アルカローシスと対で覚える。
- 血清カリウムの基準値は3.5〜5.0mEq/L。低下で筋力低下・腸蠕動低下・不整脈、上昇で致死性不整脈をきたす
- 血清ナトリウムの基準値は135〜145mEq/L。低下すると意識障害や痙攣を起こす
- 下痢では重炭酸イオンが失われ、嘔吐では胃酸(塩酸)が失われることが酸塩基異常の向きを決める
- カリウム製剤は必ず希釈して緩徐に投与する。原液の急速静注は心停止を招く
出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について