第109回 看護師国家試験 午前 問9 解説
📝 問題
死の三徴候に含まれるのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 死の三徴候に含まれるのは呼吸の停止である。
死の三徴候は次の3つである。 ・心拍動の停止 ・呼吸の停止 ・瞳孔散大と対光反射の消失（脳機能の停止）
このうち本問に当てはまるのは呼吸の停止である。
他の選択肢は三徴候に入らない。筋の弛緩と角膜の混濁は死後に起こる変化で、呼名反応の消失は意識障害でも起こる。
- 1
筋の弛緩不正解
筋の弛緩は死後変化ではあるが、死の三徴候には含まれない。
- 2
角膜の混濁不正解
角膜混濁は死後に生じる変化で、三徴候そのものではない。
- 3
呼吸の停止正解
呼吸の停止は死の三徴候の一つである。
- 4
呼名反応の消失不正解
呼名反応の消失は意識障害でも起こり、三徴候ではない。
📚 国試でよく狙われるところ
死の判定と死後の変化は、誰が行うか・死後どれくらいで起こるかを入れ替えて問われる。人と時間の目安を対にして覚えよう。
- 死亡の判定（死亡診断）は医師が行い、看護師は行えない
- 法的脳死判定は、深昏睡・瞳孔固定・脳幹反射の消失・平坦脳波・自発呼吸の消失を確認し、6時間以上（6歳未満は24時間以上）あけて2回行う
- 死後硬直は死後2〜3時間で顎から始まり、しだいに全身へ及ぶ
- 死後の処置は、硬直が始まる前に行う
- 筋の弛緩・角膜の混濁・死斑は死後変化で、死後の時間の経過を示す所見である
出典：「第109回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について