第109回 看護師国家試験 午前 問6 解説

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📝 問題

児の吸啜刺激によって分泌が亢進し、分娩後の母体の子宮筋の収縮を促すのはどれか。

✅ 正解

1

💡 解説

✅ 吸啜刺激で分泌が亢進し子宮収縮を促すのはオキシトシンである。

児の吸啜刺激は、下垂体後葉からのオキシトシンの分泌を促す。 オキシトシンは乳腺の筋上皮細胞を収縮させて射乳を起こし、同時に子宮の筋肉も収縮させて、分娩後の子宮復古を進める。

他の3つは、子宮を収縮させるはたらきをもたない。プロラクチンは下垂体前葉から出て乳汁を作るホルモン、テストステロンは男性ホルモン、プロゲステロンは妊娠を保つホルモンである。

授乳をするほど子宮の戻りが早いのは、このオキシトシンのはたらきによる。

吸啜刺激とは

児が乳首をくわえて吸う刺激のこと。この刺激が、母体でホルモンを出させるスイッチになる。

子宮復古とは

分娩で大きくなった子宮が、産後にもとの大きさへ戻っていくこと。

  • 1

    オキシトシン正解

    オキシトシンは射乳と子宮筋収縮を促し、産後の子宮復古を助ける。

  • 2

    プロラクチン不正解

    プロラクチンは乳汁産生を担うが子宮収縮作用はない。

  • 3

    テストステロン不正解

    テストステロンは男性ホルモンで、この作用とは無関係。

  • 4

    プロゲステロン不正解

    プロゲステロンは妊娠維持に働き、子宮収縮は抑制する方向。

📚 混同しやすいので注意

プロラクチンとオキシトシンは、はたらきを入れ替えて問われる。乳汁を「作る」のがプロラクチン、「出す」のがオキシトシンと覚えよう。 吸啜刺激は、その両方の分泌を促す。

  • オキシトシンは分娩時の陣痛促進薬としても用いられる
  • 授乳中はプロラクチンのはたらきで排卵が抑えられやすく、月経の再開が遅れる
  • 子宮底は分娩直後で臍下2〜3横指、産褥10日前後で骨盤腔内に戻り腹壁から触れなくなる
  • オキシトシンと抗利尿ホルモン(ADH)は、いずれも下垂体後葉から分泌される

出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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