第106回 看護師国家試験 午前 問31 解説

✅ 矢印が示すのは皮下脂肪で、これが厚い肥満は洋梨型の体型が特徴である。

腹部CTの矢印は、腹壁の筋層より外側にある皮下脂肪を指している。 皮下脂肪が主体の肥満では腰や太ももに脂肪がついた洋梨型の体型になり、腸の周りにたまる内臓脂肪が主体だと上腹部が張り出したリンゴ型になる。

肥満の判定にはこれとは別のものさしを使う。体格は身長と体重から出すBMIで表し、内臓脂肪のたまり具合は腹囲（男性85cm以上・女性90cm以上）でみる。

• 1

  肥満細胞で構成される。不正解

  脂肪組織を作っているのは脂肪細胞である。肥満細胞は名前が似ているだけで、アレルギーに関わる免疫の細胞にあたる。

• 2

  厚さはBMIの算出に用いられる。不正解

  BMIは体重（kg）を身長（m）の2乗で割って求めるもので、脂肪の厚さは使わない。皮下脂肪の厚さは、上腕や肩甲骨の下をはさんで測り、体脂肪量の目安にする。

• 3

  厚い場合は洋梨型の体型の肥満が特徴的である。正解

  皮下脂肪が厚いと、下半身を中心に脂肪がついた洋梨型の体型になる。皮下脂肪型肥満ともよばれる。

• 4

  厚い場合はメタボリックシンドロームと診断される。不正解

  メタボリックシンドロームの土台になるのは皮下脂肪ではなく内臓脂肪の蓄積で、腹囲が基準を超えたうえに脂質・血圧・血糖のうち2つ以上が外れたときに診断される。

参考: 厚生労働省 e-ヘルスネット（メタボリックシンドローム・内臓脂肪型肥満）／メタボリックシンドロームの診断基準（8学会合同）