第105回 看護師国家試験 午後 問80 解説

✅ 水道の蛇口をレバー式にすると手指をひねらずに開閉でき、関節を守る工夫として適切である。

関節リウマチでは手指の小さな関節が壊れやすく、力のかけ方しだいで変形が進む。 生活の指導は、小さい関節に強い力をかけないことが軸になる。

蛇口のハンドルをひねる動作は手指をねじる力がかかり、尺側偏位などの変形を進めやすい。 レバー式にすれば、手のひらや前腕で押し下げるだけで開閉でき、大きい関節に力を分散できる。

残りは関節への負担を増やす。床からの立ち座りは膝と股関節に、階段の上り下りは下肢の関節に大きな力がかかる。小さなボタンの留め外しは指先でつまむ動作を繰り返させる。やわらかいマットレスは体が沈み込み、寝返りや起き上がりのたびに関節を余分に使うことになる。

• 1

  床に座って靴下を履く。不正解

  床からの立ち座りは膝と股関節に大きな力がかかる。椅子に座り、ソックスエイドなどの自助具を使う。

• 2

  2階にある部屋を寝室にする。不正解

  階段の上り下りは下肢の関節への負担が大きい。寝室は1階にして生活の動線を短くする。

• 3

  水道の蛇口をレバー式にする。正解

  レバー式なら手のひらや前腕で押して開閉でき、手指をひねる力がかからない。

• 4

  ボタンで着脱する衣服を選択する。不正解

  小さなボタンは指先でつまむ動作を繰り返させる。かぶって着る服やマジックテープの服を選ぶ。

• 5

  寝具はやわらかいマットレスにする。不正解

  やわらかいマットレスは体が沈み込み、寝返りや起き上がりで関節を余分に使う。適度に硬いものを選ぶ。

参考: 標準的な成人看護学（関節リウマチの関節保護とセルフケア指導）