第105回 看護師国家試験 午後 問71 解説

✅ ビタミンB1が欠乏すると乳酸がたまり、代謝性アシドーシスを起こす。

ビタミンB1は、糖をエネルギーに変える過程で働く補酵素である。不足すると糖の分解が途中で止まって乳酸がたまり、血液が酸性に傾いて代謝性アシドーシスになる。

ビタミンB1の欠乏で起こる代表的な病気は脚気（下肢のむくみ・しびれ・心不全）とウェルニッケ脳症（眼球運動の障害・歩行のふらつき・意識の混濁）である。 アルコールを多く飲む人、偏った食事の人、点滴だけで栄養をとっている人で起こりやすい。

• 1

  ビタミンA ── 壊血病不正解

  ビタミンAが欠乏すると夜盲症や皮膚・粘膜の乾燥が起こる。壊血病はビタミンCの欠乏で生じる。

• 2

  ビタミンB1 ── 代謝性アシドーシス正解

  ビタミンB1が欠乏すると乳酸がたまって代謝性アシドーシスになる。脚気やウェルニッケ脳症も同じ欠乏で生じる。

• 3

  ビタミンC ── 脚気不正解

  ビタミンCが欠乏するとコラーゲンを作れず、歯ぐきや皮下から出血する壊血病になる。脚気はビタミンB1の欠乏で生じる。

• 4

  ビタミンD ── 悪性貧血不正解

  ビタミンDが欠乏するとカルシウムの吸収が落ち、小児ではくる病、成人では骨軟化症になる。悪性貧血はビタミンB12の欠乏で生じる。

• 5

  ビタミンE ── 出血傾向不正解

  ビタミンEは抗酸化作用をもち、欠乏すると赤血球がこわれやすくなって溶血性貧血をきたす。出血傾向はビタミンKの欠乏で生じる。

参考: 栄養学（ビタミンの働きと欠乏症）／疾病の成り立ちと回復の促進（代謝の異常）