第105回 看護師国家試験 午後 問43 解説

✅ セルフケア行動を続けるには、行動を習慣にすることが大切だと伝える。

セルフケア行動が続くかどうかは、意志の強さではなく、その行動が生活の中に習慣として組み込まれるかで決まる。 歯みがきのように、意識しなくても手が動く形になれば長続きする。 決まった時間や場所と結びつける、記録をつけるといった工夫がここに効く。

他の3つは、続ける力をかえって削ぐ。目標を看護師が決めれば、患者は自分のこととして取り組みにくい。目標は患者自身が達成できる水準で立てるもので、高すぎると失敗を重ねて自己効力感を下げる。これまでの生活の中にある工夫や成功体験は、その人の強みとして活かす。

• 1

  看護師が患者の目標を設定する。不正解

  目標は患者自身が決める。看護師が決めた目標は自分のこととして受け止めにくく、続かない。

• 2

  目標は達成が容易でない水準にする。不正解

  目標は達成できる水準から始める。届かない目標は失敗の経験を重ね、自己効力感を下げる。

• 3

  行動の習慣化が重要であることを伝える。正解

  セルフケア行動は習慣になれば続く。生活の決まった場面と結びつけて組み込むよう伝える。

• 4

  これまでの経験は忘れて新たな方法で取り組むよう促す。不正解

  これまでの経験は捨てるものではない。うまくいった工夫や生活の型を土台にすると、新しい行動も定着しやすい。

参考: 系統看護学講座 成人看護学総論