第105回 看護師国家試験 午前 問80 解説

✅ トリアージタグは右手首を第1選択とし、右手→左手→右足→左足→頸部の順に装着する。

トリアージタグは、原則として右手首に付ける。誰が見ても同じ場所を探せるようにして、見落としをなくすためである。 右手首が使えないときは右手→左手→右足→左足の順に移り、四肢がどれも使えないときだけ頸部にする。首は圧迫や外れの危険があるため最後になる。

付ける先は必ず本人の体で、衣類や靴には付けない。脱がされたり履き替えたりすると、タグが本人から離れてしまう。

• 1

  頸部→右手→左手→右足→左足不正解

  頸部から始める順である。頸部は四肢がどれも使えないときの最後の場所で、第1選択にはならない。

• 2

  頸部→左手→左足→右手→右足不正解

  頸部から始めたうえで、左手・左足と片側に寄っている。右手首から始め、上肢を左右とも試してから下肢へ移る。

• 3

  右手→右足→左手→左足→頸部不正解

  右手のあとが右足になっている。上肢を左右とも試してから下肢に移る。

• 4

  右手→左手→右足→左足→頸部正解

  右手首を第1選択とし、使えなければ左手・右足・左足と移り、四肢が使えないときだけ頸部にする。

• 5

  左手→右手→左足→右足→頸部不正解

  左手から始まっている。装着は右手首から始める。

参考: 看護の統合と実践（災害看護・トリアージ）