第105回 看護師国家試験 午前 問51 解説

✅ 病棟看護師は、栄養管理が十分でない高齢者のケアについて栄養サポートチームから助言を得る。

栄養サポートチーム（NST）は、医師・看護師・管理栄養士・薬剤師などが集まり、栄養状態に問題のある患者を診療科の枠を越えて支援する専門チームである。チームは評価と提案を行い、日々のケアは病棟の看護師が続けて担う。

病棟看護師の役割は、食事の摂取量、体重の変化、口腔や皮膚の状態といった毎日の情報をチームに渡し、受けた助言をケアに反映することにある。高齢者の低栄養は見過ごされやすいため、この橋渡しがそのまま成果につながる。

他の3つはチームの働きを狭めてしまう。目的の違うチームが同時に関わることは妨げにならず、家族は支援を受ける側である。経管栄養の件数を減らすことも目標ではなく、口から食べられるかを見極めることがチームの仕事になる。

• 1

  同時期に他のサポートチームが介入しないようにする。不正解

  褥瘡対策チームや口腔ケアチームなど、目的の違うチームが同時に関わることは珍しくない。互いの情報を持ち寄るほうが患者の利益になる。

• 2

  栄養管理が不十分な高齢者のケアについて助言を得る。正解

  病棟看護師は毎日の食事摂取量や体重の変化をチームに伝え、その助言を受けてケアの方法を組み立て直す。

• 3

  家族にも栄養サポートチーム〈NST〉の一員になるよう勧める。不正解

  家族はチームの構成員ではなく、支援を受ける側にあたる。食事の好みや自宅での食べ方など、家族から得た情報はケアの計画に活かす。

• 4

  経管栄養法を行っている高齢者数を減らす方法を一緒に考える。不正解

  チームが決めるのは件数ではなく、その人に合った栄養のとり方である。口から食べられるかを評価したうえで、必要なら経管栄養を続ける。

参考: 日本臨床栄養代謝学会「静脈経腸栄養ガイドライン」／系統看護学講座 老年看護学