第105回 看護師国家試験 午前 問16 解説

✅ 認知症の中核症状は見当識障害である。

認知症の症状は、脳の神経細胞が壊れることで直接起こる中核症状と、そこに本人の性格・環境・不安が重なって現れる行動・心理症状（BPSD）に分けられる。 見当識障害は中核症状で、今がいつなのか、ここがどこなのか、目の前の人が誰なのかが分からなくなる。時間→場所→人の順に分からなくなるのが典型的な経過である。

幻聴と抑うつは、気分や不安、周囲の環境が重なって現れる行動・心理症状である。希死念慮はうつ病などでみられるもので、認知症の脳の変化から直接くる症状ではない。

• 1

  幻聴不正解

  幻聴は幻覚の1つで、不安や環境の影響を受けて現れる行動・心理症状にあたる。認知症でみられる幻覚では、レビー小体型認知症の幻視が代表的である。

• 2

  抑うつ不正解

  抑うつは気分の落ち込みで、行動・心理症状にあたる。認知症の初期に現れて、うつ病と見分けにくいことがある。

• 3

  希死念慮不正解

  希死念慮は死にたいという気持ちが心に浮かぶもので、うつ病などでみられる。認知症の脳の変化から直接起こる症状ではなく、安全を守る関わりが要る。

• 4

  見当識障害正解

  見当識障害は、時間・場所・人が分からなくなる中核症状である。日付や場所をさりげなく伝える関わりが助けになる。

参考: 標準的な老年看護学（認知症の中核症状と行動・心理症状）