第104回 看護師国家試験 午後 問98 解説
📝 問題
次の文を読み97〜99の問いに答えよ。Aさん（68歳、女性）は、2年前に高血圧症と診断され、カルシウム拮抗薬を服用している。高血圧をきっかけに、喫煙を1日30本から5本に減らし、飲酒を週3回から1回に減らした。また、減量に取り組み、2年間でBMIが25.5から22.9に変化した。Aさんは町の健康診査で骨密度が低下していることが分かり、整形外科を受診し骨粗鬆症と診断された。Aさんは「子どもができなかったし、夫もすでに亡くなりました。1人暮らしで家事は自分で行っているので、骨折や寝たきりの状態は困ります」と話した。 Aさんの現在の移動能力をアセスメントする方法として適切なのはどれか。
- 1開眼片脚起立時間
- 2Borg〈ボルグ〉スケール
- 3Katz〈カッツ〉インデックス
- 4手段的日常生活動作〈IADL〉
✅ 正解
出題時の取り扱いにより採点対象外（正答なし）とされた問題です。
💡 解説
✅ 本問は採点対象から除外された設問であり、正答は設定されていない。
本問は移動能力を評価する方法を問う設問だが、第104回では採点対象から除外された。 正解となる選択肢は設定されていない。
移動能力は、立つ・歩く・体の平衡を保つといった動作そのもので評価する。 開眼片脚起立時間は、目を開けたまま片足で何秒立っていられるかを測るもので、バランス能力と下肢の筋力を映す。骨粗鬆症のAさんでは、転倒の危険を見積もる手がかりになる。
残る3つが測るのは移動そのものではない。運動中のきつさ、身のまわりの動作の自立度、家事や買い物といった複雑な生活動作を、それぞれ評価する道具である。
- 1
開眼片脚起立時間不正解
開眼片脚起立時間は、片足で立っていられる秒数からバランス能力と下肢の筋力をみる方法。転倒の危険を見積もるのに使う。
- 2
Borg〈ボルグ〉スケール不正解
Borg〈ボルグ〉スケールは、運動中のきつさを本人の感覚で答えてもらう尺度。呼吸リハビリテーションなどで運動の強さを決めるときに使う。
- 3
Katz〈カッツ〉インデックス不正解
Katz〈カッツ〉インデックスは、入浴・更衣・排泄・移動・食事といった日常生活動作（ADL）の自立度を段階で評価する方法。
- 4
手段的日常生活動作〈IADL〉不正解
手段的日常生活動作（IADL）は、買い物・調理・金銭管理・交通機関の利用など、身のまわりより一段複雑な生活動作を評価する。
📚 ここも一緒におさえておこう
高齢者の移動能力は、実際に動いてもらって測る。骨粗鬆症では転倒がそのまま骨折につながるので、評価と予防をひとつながりで覚えよう。
- Timed Up & Go（タイムドアップアンドゴー）テスト＝椅子から立ち上がり、3m先の目印を回って再び座るまでの時間を測る。13.5秒以上で転倒の危険が高い。
- 片足で立てる秒数が短いほど転倒の危険は高い。測るときは手すりや壁のそばで行う。
- 転倒を防ぐ環境の工夫＝段差の解消、手すりの設置、滑りにくい履物、夜間の足元灯。
参考: 老年看護学 高齢者の生活機能・運動機能の評価
出典：「第104回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について